医案整理
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：北京电影制片厂录音员
- 就诊时间：1965年1月19日
初诊（1965年6月21日）
- 主要症状：
- 眼花，晚上尤甚
- 头项压疼感
- 食欲不振
- 咽噎，脘堵
- 气短
- 腰背两肩酸痛
- 四肢关节痛
- 右耳鸣
- 失眠多梦
- 胸中热背发凉
- 精神状态：
- 北京宣武医院与苯巴比妥能使其入睡，但第二天更疲乏不堪
- 精神状态不好，丢三落四，说话走题
- 听别人讲话不能集中精神
- 朋友来探视则烦，想使他们离去
- 不能看电影，看不到十分钟即觉眉间压酸，或头晕，心乱，欲呕，头脑晕胀，不能正常看书看报
- 其他症状：
- 大便正常
- 小便时热
- 唾多略咳
- 舌脉：
- 脉弦微数
- 苔微白
- 口干不喜饮