阮某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊时间：1996年3月8日
病史
- 1994年秋：发热伴咽痛，波及右耳深部，舌根左侧出现溃疡，自愈。
- 1995年秋：左颈出现无痛性肿块，一度作为结核性处理，咽痛及异物感存在，舌根部右偏出现溃疡及白斑，诊断为“恶性淋巴瘤”，低热稽留不退，光疗化疗见效，溃疡白斑及低热消退。
现病史
- 目前症状：咽头异物感、阻塞感终朝存在，疼痛区域在右侧舌根，干燥无液，思饮以润，水喜温热，有痰样物附丽于咽壁而难豁。右侧颈部、乳突、耳中有疼痛感，耳中轻度轰鸣，常以体位而作息或轻重，颏下区丰腴，深部有结实感，无边缘，有麻木感，体温正常，胃纳正常而无味感，睡眠两便俱正常。
检查
- 会厌：肥厚（肿），轻度充血
- 右侧咽喉部：黏膜萎缩变质，出现斑斓白色，间隙间肉芽轻度充血而平
- 舌：无苔，不平滑
- 脉：细
案解
- 病因分析：正因病因而暗怯，津以光疗而先枯，津液一枯，难荣咽峡，当然平涩而黏膜萎缩。
- 症状分析：颏下之肿，虽非失荣之症，但气血违和之极而然，治当重剂，养液生津，佐以抗癌之品。