中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 职业：工人
• 主要症状：右侧半身不遂15天
• 辅助检查：CT示：左额后及顶部脑出血
• 体征：
  • BP: 22/15kPa
  • 神志清楚，言语灵利
  • 右鼻唇沟变浅，咽反射存在，伸舌右偏
  • 颈软
  • 右上下肢肌力零，肌张力低
• 舌象：舌红苔少
• 脉象：脉弦滑

治疗方案