黄某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：汽车司机
- 初诊时间：2003年7月10日
主诉
左少腹间歇绞痛3月余。
现病史
3个月前于工作期间突发腰痛及间歇出现左少腹痛，向会阴部放射，排尿不利、杂有少量血尿，经就诊医院B超检查为左输尿管下段结石2颗，小于花生米。经治症缓。平素嗜食辛燥之品，因工作关系少饮水。现症见：患者神情痛楚，俯腰以手按左少腹，由亲属扶进诊室。诉今日因长时间驾车劳倦而发病，左少腹痛为阵发性绞痛，伴向会阴放射，排尿不利、量少色黄杂有血。
体征
- 左少腹肌微强
- 触痛(+)
- 舌质红
- 苔黄腻
- 脉滑
诊断
- 中医诊断：砂淋（湿热证）
- 西医诊断：输尿管结石