中风（中经络）医案

患者信息

• 姓名：欧阳××
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 职业：工人
• 入院日期：1977年6月6日
• 住院号：19322

主诉

左半身不遂40天。

病史

• 既往史：高血压史8年，血压波动于140180/110130毫米汞柱之间，偶有眩晕。
• 发病经过：
  • 4月27日晚8时，突然感到左半身麻木，立即卧床休息，10分钟后口角歪斜，左半身不能动，呕吐一次为食物。
  • 急送某院脑系科，诊断为“蛛网膜下腔出血”，给予甘露醇、止血定等药物静滴。
  • 后觉枕部及颈部疼痛，2天后呃逆频频，呕吐咖啡色分泌物，经1周治疗消化道症状消失。
  • 5月23日再做腰穿时，脑脊液为桔黄色，头痛稍减轻，左侧肢体稍能活动。
  • 10天后再次做腰穿，脑脊液正常，病情稳定，转入我院住院治疗。

查体

• 精神状态：尚好
• 面色：萎黄
• 两目：有神
• 语言：清楚
• 左上下肢：不完全瘫痪，握力差
• 舌苔：白微腻
• 脉象：弦
• 瞳孔：等大
• 咽反射：存在
• 颈抵抗：(-)
• 颈动脉搏动：对称
• 两肺：(-)
• 心界：不大
• 心律：齐，未闻杂音
• 肝脾：未触及
• 四肢生理反射：存在
• 左巴彬斯基氏征：(+)
• 血压：170/100毫米汞柱
• 左上下肢肌力：均~Ⅲ

中医诊断

• 中医诊断：中风（中经络）

辨证分析

• 辨证：肝藏血，主筋；肾藏精，主骨。年逾六旬，肾气已衰，精血亏损，肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳暴张，气血逆乱，上冲于脑，致窍闭神匿，神不导气而发中风。

治疗方案