乙型病毒性肝炎病毒携带者之胁痛医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1992年8月17日
病史
- 主诉：肝区疼痛反复发作5年，加重1月。
- 既往史：5年前因肝区疼痛作肝功能检查：GPT:60U/L；乙肝三系示：小三阳。予护肝治疗后症状稍好转。
- 现症：肝区隐痛，口干咽燥，心烦失眠，纳差，小便色黄，月经失调，经来腹痛。
- 肝功能检查：GPT:50U/L。
体征
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉细数
诊断
- 中医诊断：肝阴不足胁痛（乙型病毒性肝炎病毒携带者）
- 西医诊断：乙型病毒性肝炎病毒携带者
辨证分析
- 证型：肝阴不足
- 病因：肝肾阴亏，肝郁乘脾，兼挟湿热
- 症状：肝区隐痛，口干咽燥，心烦失眠