浆细胞性乳腺炎医案
患者信息
- 姓名：武某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1988年6月22日
主诉
左乳房肿痛反复溃破10年余，近2周复发。
现病史
- 既往史：自幼乳头内陷。
- 发病情况：38岁时左乳晕部出现一黄豆大小肿块，疼痛时作，有时溃破流水。
- 本次复发情况：2周前左乳头旁乳晕部肿硬疼痛继而溃破，流水，肿块日渐增大。经本院门诊医生行脓肿部火针排脓后，疼痛减轻，但仍有少量黄色脓水溢出。
体征
- 检查部位：左乳房内下象限之乳晕部。
- 检查结果：可见一直径约0.3厘米火针引流口，伤口肉芽高突，有少许脓性分泌物溢出，略有臭秽。
辅助检查
- 舌象：舌澹红。
- 苔象：苔薄白。
- 脉象：脉弦。
中医诊断
- 诊断：乳漏。
辨证分析
- 辨证属：先天禀赋不足，乳头内陷，遇水染毒，自乳头侵入，日久热毒壅盛，肉腐血败为脓，失治误治致久不愈合而成乳漏之证。