健益方医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：3岁
- 初诊日期：2014年7月29日
主诉
反复咳嗽1月余。
现病史
患儿1个月来因外感后咳嗽在复旦大学附属儿科医院就诊，经肺部核磁共振及相关检查，被诊为“类脂性肺炎”，住院治疗，咳嗽好转后出院，但咳嗽反复，易疲劳，食谷欠馨，大便不调，夜寐尚安。
望闻切诊
- 形体：偏瘦
- 心音：力
- 两肺：粗
- 腹：平软
- 舌：澹红
- 苔：薄白
- 脉：沉弱
辅助检查
- 血常规：WBC 3.4×10°/L, Hb 100 g/L
中医诊断
肺炎喘嗽（肺脾不足）
西医诊断
类脂性肺炎后