牙龈炎医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2012年10月23日

主诉

牙龈肿痛3天。

现病史

患儿近3天来，齿龈肿痛，不能进食，唇红面赤，体温不高，心烦不安，咽干口渴，夜眠欠安，大便偏干，小便色深。

望闻切诊

• 神志：清楚
• 精神：振作
• 形体：瘦小，发育欠佳
• 颊红唇赤
• 牙龈：红肿
• 咽部：嫩红
• 心音：有力
• 两肺：清
• 全腹：平软
• 舌象：红，苔少
• 脉象：滑小数

中医诊断

• 主证：牙痛

证候诊断

• 证型：胃热阴虚

西医诊断

• 诊断：牙龈炎

治疗方案