医案整理

患者信息

• 姓名：汤某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：家庭主妇

主诉

反复右上颌部疼痛半年余。

病史

半年前开始出现右上颌部疼痛，如刀割样，反复发作，甚时伴有抽搐，每于冷水洗脸、刷牙、面部吹风时诱发，每次发作持续约1分钟，发作间歇期正常，辗转于多家医院就诊，症状未见明显变化。

现症

精神稍倦，纳眠可，二便调。

体征

• 神经系统检查：未见异常
• 舌象：暗红
• 苔象：薄黄
• 脉象：弦滑

诊断

• 中医诊断：面痛（寒邪入络）
• 西医诊断：原发性三叉神经痛

治疗方案