寒邪入络

少腹板硬，攻冲作痛，病程自冬及春，内脓已成。少腹为广肠部位，肝气拂郁，寒邪乘之，肠胃气化失利，血随气阻，正虚邪凝。舌干，脉数，溲赤便闭，内热阴伤。面色无华，脉象虽和，食渐进，惟虑正气与浊气并出。肠膜损伤，肿痛反复，虚气滞于大肠，邪正交攻。

杨某某，女，38岁。头痛3天，加剧1天，头痛如裂，头顶痛，连及后项，鼻塞、流清涕，背恶寒，微咳，纳呆。舌质澹红，苔薄白，脉浮紧。辨证为卫阳不固，寒邪入络。复诊时仍头痛，连及后项，有拘急感，全身倦息、嗜睡，纳呆，舌质澹，苔薄白，脉缓而弱。辨证为外邪已解，卫气耗伤，经脉失养。

患者39岁，男性，主诉头痛，病程自1980年冬开始，持续多年。头痛以两侧太阳穴为主，天冷时加重，如棒击一般。伴口渴喜热饮，大便干结，小便黄，食纳差。体瘦，痛苦病容，舌红苔少，两脉弦紧。中医诊断为头痛，证型为寒邪入络，内有郁热。望诊见舌红苔少，体瘦。闻诊未见特殊。问诊见口渴喜热饮、大便干结、小便黄、食纳差。切诊见两脉弦紧。

女，形寒脘痛，得食甚，手按少缓，病程未明，营血亏虚，络脉失于濡养，营血亏虚，络脉失于濡养，当脐腹痛，发于冬季，春深渐愈，病发嗳气，过饥劳动亦发，左胁下痛，食人则安，脘胁腹痛，以手按少缓，过饥劳动则发，食人则安，营血亏虚，络脉失于濡养，络虚则痛，寒邪入络，营络凝滞

患者年龄36岁，女性。主诉两手指泛白清冷，入冬尤甚，病程4年。中医病名雷诺病。证型肝血不足，阳虚生寒。病因病机肝血亏虚，阳虚生寒，寒邪乘虚而入经脉，脉气痹阻。望诊唇口泛白，舌澹胖边有齿印及瘀斑。闻诊未提及。问诊无腹痛，面黄乏华，双足清冷，着衣多。切诊脉沉微细无力。

患者年岁不详，性别为女。主诉身痛不休，持续两旬。既往史有慢性结肠炎，病前曾空腹食用冷柿三枚后卧露风。现病史见身凉寒悚，手足麻痹，身痛伴有冷汗出，脐腹疼痛，便溏，时有冷气向二阴冲出，喜热恶寒。体征见面色晦暗无华，精神极差，舌质淡，苔灰，脉沉细而紧。中医诊断为外内寒邪胶结肌表，内舍胃肠。病因病机为外感寒邪与内寒相合，阻滞气血，致脉络不通。

23岁男性，两手麻木2年余，小指和无名指较重，右臂失去知觉，遇冷夜间加剧，得温则减，两足发凉，吐黄粘痰，饮食、二便、睡眠尚可。舌质红苔薄白，脉缓弱。辨证为阳气虚不能温养经络。

患者50岁，男性。腰痛，右下肢痛3个月，疼痛由右臀部放射至足跟部，近1周因受寒及腰部用力不当而加重。舌质澹，苔薄白，脉弦。CT示L4~L3、L3~T1椎间盘膨隆。中医诊断腰痛、痹症，辨证为寒邪入络，气血痹阻。

患者年龄60岁，男性。主诉手脚冷、背心凉渗冷，恶寒怕冷欲烤火20余天，皮色发紫绀。脉象细迟缓，舌红苔白。中医病名为寒冷症，证型为寒邪入络，阳气虚弱。望诊见舌红苔白，皮色紫绀。闻诊未提及。问诊见自觉手脚冷、背心凉、恶寒怕冷。切诊脉象细迟缓。

患者44岁，右侧臀部肌肉疼痛5天，发病原因不慎着凉，症状为右侧臀部肌肉酸痛，行走翻身不便，病情发展为疼痛加重。畏寒肢冷，容易感冒。口不干，二便调。步履艰难，臀部肌肉无红肿，右侧有广泛轻度压痛。苔薄白，脉缓，寸弱尺大。诊断为腰肌纤维织炎。证型为肾阳不振寒邪入络。病因病机为寒邪入络，肾阳不振。

男性，43岁。主诉腰痛伴腿痛，病程长期，受凉或劳累时加重。腰痛不可俯仰，不能转侧，咳嗽或打喷嚏时痛甚。腰眼压痛，脉沉涩。辨证为血瘀腰痛，病因病机为腰部受闪挫日久，寒邪袭入经络，血气瘀滞经络。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及腰扭伤及劳损。

患者45岁，女性。反复右上颌部疼痛半年余，如刀割样，反复发作，伴有抽搐，冷水洗脸、刷牙、面部吹风诱发。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断面痛（寒邪入络）。病程半年，寒邪入络，气血运行不畅，不通则痛。