医案整理

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 中医诊断：水肿
• 西医诊断：肾病综合征

初诊（2011年5月12日）

临床表现

• 浮肿
• 尿蛋白(++)
• 咽部不适
• 下肢轻肿
• 乏力
• 睡眠欠佳
• 舌偏红，苔薄腻，脉细弦
• 尿常规：蛋白(+)，红细胞49/μ1

辨证分析

• 平素劳累过度，饮食不节
• 肾气亏虚，脾失健运，水湿溢于肌表

治疗方案