IgA肾病医案
一诊
患者信息
- 姓名：余某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 就诊日期：2005年7月5日
主诉
反复血尿1年余。
病史
1年前因感冒发热到医院检查，尿常规示：BLD(+++)，红细胞(+++)。感冒好转后，血尿未好转。10个月前到华西医大某附院就诊，诊断为“急性肾炎”。予以止血宝、黄芪颗粒等药治疗，效不佳。6个月前到重庆军医大某附院住院，查尿蛋白(士)，潜血(+++)；尿Addis计数示：白细胞102万个/12小时；尿培养为大肠埃希氏菌。诊断为“尿路感染”。予抗感染治疗后，仍可见潜血和红细胞。2005年7月5日到我院门诊求治，收入住院。7月20日在我院作肾穿提示：IgA肾病。
临床表现
- 症状：时感乏力，腰酸，偶尿频，尿急。小便黄，大便结。
- 体征：咽轻度充血，扁桃体I°肿大。
- 舌脉：舌红苔白，脉细。
- 血压：Bp100/60mmHg。
实验室检查
- 血常规：血WBC:6.2×10°/L, RBC 4.59×1012/L, Hb:130g/L, PLT:164×10°/L, N:71。
- 尿常规：PRO(±)，BLD(+++)。
- 凝血象：DFbg:2.081g/L。
诊断
- 西医诊断：IgA肾病。
- 中医诊断：尿血。肾虚火旺，灼伤肾络。