邹某医案
基本信息
- 患者姓名: 邹某
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 2008年12月30日
病史
- 自述病史: 患肾炎5年，时轻时重，潜血久治不消。
- 病情加重时间: 1个月前
- 西医检查情况:
- 血压: 130/80mmHg
- 心电图: 基本正常
- 泌尿系B超: 均为阴性
- 肾功能: 正常
- 潜血: (+++)
- 尿蛋白: 阴性
- 西医诊断: 慢性肾炎
- 治疗情况: 经西医治疗，潜血仍存在
现症
- 面色: 晄白
- 症状:
- 头晕耳鸣
- 腰酸痛
- 神疲乏力
- 下肢无浮肿
- 舌象: 舌质淡，苔薄白
- 脉象: 脉弱
- 血压: 125/80mmHg
- 尿潜血: (++)
- 中医诊断: 尿血
- 辨证: 肾气不固，气不摄血