外挟风寒,内蕴痰湿型头痛(血管性头痛)

患者信息

  • 姓名:陆某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1977年3月8日

主诉

头部疼痛如裂2周许。

病史

1977年2月19日,患者到农村家庭访问,过度疲劳,复受风寒。始见头巅疼痛,至2月24日疼痛转剧,到当地医院治疗。诊断为“三叉神经痛”,服用止痛药和注射哌替啶针剂,当时痛止,但5h后又疼痛如噼,病势延至前额部,眼球牵掣作痛,流泪畏光,高热39.8℃,用四环素、青链霉素等药后热退,当地医院于3月4日转送上海某医院神经科急诊。经脑电图、超声波检查,诊断为“血管性头痛”。用吲哚美辛、地巴唑、七叶莲等药后观察1d,疼痛转轻而出院。继服止痛药及苯妥因钠等,到3月8日,症情又作,头巅及两颞部疼痛如噼,来针灸科门诊。

体征

  • 当前症状:头巅、后脑部、两颞部疼痛如裂,眼球牵掣而痛,冷汗淋漓,面色白,胸脘痞闷,泛泛欲吐,不思饮食,面容消瘦。
  • 舌象:舌苔白腻。
  • 脉象:脉弦滑。

诊断

外挟风寒,内蕴痰湿,清阳不升,湿浊不降,太少二阳之脉,经气阻滞,阳明蕴湿未化。

治疗方案

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