痰证(慢性阻塞性肺疾病)案
患者信息
- 姓名:毛某
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 初诊时间:1987年3月3日
主诉
反复咳嗽、咳痰多年。
诊查
- 症状:患喘证多年,体形肥胖,每岁冬、春发作加剧,咳逆痰多,清稀痰白,动则喘剧,甚则呕吐,倚息不得卧,头晕胸闷,胃不思纳,神形疲乏,面浮皖白,四末不温。
- 舌象:舌澹,苔白腻
- 脉象:脉沉细
中医诊断
- 诊断:痰证(素体阳虚,痰饮内生)
西医诊断
- 诊断:慢性阻塞性肺疾病
辨证分析
- 主要症状:咳逆痰多、倚息不得卧
- 舌苔、脉象:舌澹、苔白腻、脉沉细
- 辨证:素体阳虚,中阳不运,痰浊壅肺,肺失宣降,故体形肥胖、咳逆痰多、清稀痰白、倚息不得卧;脾阳虚损,脾胃失健,气血生化乏源,故胃不思纳、神形疲乏、面浮皖白、四末不温;脾阳虚,清阳不升故头晕、胸闷