少阳郁热(Still氏病)医案
患者信息
- 姓名：阚某
- 性别：男性
- 年龄：20岁
- 职业：工人
- 病历号：C2241600
- 初诊日期：1982年9月20日
主诉
间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。
病史
1981年11月，患者无诱因出现寒战、高热，体温高达3941.6℃，伴有咽痛、头痛及全身关节疼痛，持续20余日。曾住某医院拟诊为“斑疹伤寒”，予静滴氯霉素和氟美松治疗，体温暂时下降。8天后再次出现高热及关节痛，用氟美松治疗无效。嗣后每隔数日或数周上述病情复作，持续23日体温下降。1982年6月来我院内科检查：柯兴氏面容。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无化脓渗出。心肺正常，肝脾未及。血白细胞57×10°/L,血沉7mm/小时。肝肾功能、LE细胞、ANA、抗DNA、抗ENA均正常。嘱停用氟美松，改为强的松45mg/日口服。但3个月来仍间断高热38~40.4℃，伴咽痛、关节疼痛。每次持续2周左右。此次已发热11天，经内科免疫确诊为青年类风湿(Still氏病)，就诊中医。
现症
每日先有寒战，继之高热，伴咽痛、四肢关节疼痛，两三小时后大汗淋漓，自行退热，翌日诸证复作。口干思冷饮，咳嗽胸痛，白黏痰不易咳出，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。
辨证立法
证型：少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。