淋证医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2009年1月14日
主诉
间断尿频、尿急、尿痛2个月，加重2天。
现病史
患者于2个月前因劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴腰酸不适，自行口服“左氧氟沙星”后好转，但停药又多反复。刻下证：尿频尿急尿痛，伴咽干咽痛，头痛，寐差。大便偏干，睡眠欠佳。
既往史
肾结石病史1年半。
体格检查
- 咽部：充血
- 双肾区：无叩击痛
- 双下肢：无水肿
辅助检查
- 尿常规：白细胞(3+)
- 双肾B超：未见异常
辨证分析
温热毒邪蕴结下焦，致膀胱气化不利而发病。
中医诊断
淋证（热淋）
西医诊断
急性膀胱炎