泄泻(升结肠溃疡)案

患者信息

  • 姓名:文某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 就诊时间:2007年12月5日

主诉

反复泄泻半年余,伴腹痛。

现病史

患者于2007年11月中旬开始出现粪便稀薄不成形,甚则泻出如水样,并伴有排便次数增多,每日4~5次以上,泄泻时腹痛不适,症状反复至今已有半年余。2007年12月5日曾至外院作肠镜检查示:升结肠溃疡,行西医相关治疗,但效果不理想,泄泻仍反复发生,为求进一步中医治疗故来就诊。

体征

  • 神疲乏力
  • 嗳气
  • 纳差
  • 夜寐欠安
  • 舌质红
  • 舌胖有齿痕
  • 苔黄腻
  • 脉弦细

诊断

证属湿热下注,升降失司。

治疗方案

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