泄泻(升结肠溃疡)案
患者信息
- 姓名:文某
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 就诊时间:2007年12月5日
主诉
反复泄泻半年余,伴腹痛。
现病史
患者于2007年11月中旬开始出现粪便稀薄不成形,甚则泻出如水样,并伴有排便次数增多,每日4~5次以上,泄泻时腹痛不适,症状反复至今已有半年余。2007年12月5日曾至外院作肠镜检查示:升结肠溃疡,行西医相关治疗,但效果不理想,泄泻仍反复发生,为求进一步中医治疗故来就诊。
体征
- 神疲乏力
- 嗳气
- 纳差
- 夜寐欠安
- 舌质红
- 舌胖有齿痕
- 苔黄腻
- 脉弦细
诊断
证属湿热下注,升降失司。