中医医案整理

患者信息

  • 姓名:屠某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2010年10月10日

主诉

从右胸至上腹部疼痛1周。

现病史

10天前因经商不顺,饮酒过量摔倒一次,几天后发现右侧胸部有条索状物,红肿热痛,按之较硬,后发展至右上腹部,并有咽痛喑哑等。

体征

  • 舌象:舌质暗红,苔薄微黄
  • 脉象:脉弦细而微有紧象

诊断

  • 病名:脉痹(静脉炎)
  • 病机:血热瘀阻体表经脉

治疗方案

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