阴虚内热迫血妄行医案
患者信息
- 姓名:毕××
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 职业:工人
主诉
患者8年前服西药后出现全身红点,停药后出血点消退。5年后妊娠4个月时,全身又发现出血点,血小板减少,不久自愈。产后8个月因跌倒,右膝关节撞破,双下肢出现大块紫斑。头晕、心悸、无力、齿龈溢血,伴有鼻衄。血小板5万/立方毫米。经住院治疗,出血减轻,仍有时齿龈及鼻部溢血。近三天来突然头晕、头痛、心悸、无力、全身又有出血点,齿龈及舌面出血不止,急诊入院。
体征
- 面色:苍白
- 出血点:头面四肢及躯干布满出血点,口腔粘膜下有血肿,直达咽部
- 脉象:细数无力
- 舌象:红无苔
- 化验结果:
- 血色素:11克%
- 红细胞:404万/立方毫米
- 白细胞:5750/立方毫米(中性80%,淋巴20%)
- 血小板:30000/立方毫米
- 出血时间:12分时仍出血
- 凝血时间:2分
诊断
证属:阴虚内热,迫血妄行。