阴虚内热迫血妄行医案

患者信息

  • 姓名:毕××
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 职业:工人

主诉

患者8年前服西药后出现全身红点,停药后出血点消退。5年后妊娠4个月时,全身又发现出血点,血小板减少,不久自愈。产后8个月因跌倒,右膝关节撞破,双下肢出现大块紫斑。头晕、心悸、无力、齿龈溢血,伴有鼻衄。血小板5万/立方毫米。经住院治疗,出血减轻,仍有时齿龈及鼻部溢血。近三天来突然头晕、头痛、心悸、无力、全身又有出血点,齿龈及舌面出血不止,急诊入院。

体征

  • 面色:苍白
  • 出血点:头面四肢及躯干布满出血点,口腔粘膜下有血肿,直达咽部
  • 脉象:细数无力
  • 舌象:红无苔
  • 化验结果
    • 血色素:11克%
    • 红细胞:404万/立方毫米
    • 白细胞:5750/立方毫米(中性80%,淋巴20%)
    • 血小板:30000/立方毫米
    • 出血时间:12分时仍出血
    • 凝血时间:2分

诊断

证属:阴虚内热,迫血妄行。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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