医案整理

患者信息

• 姓名：顾某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊时间：2013年3月6日

主诉

腹胀2个月。

病史

• 原有疾病：肝炎后肝硬化，病史5年。
• 辅助检查：胃镜提示食道胃底静脉曲张，B超提示肝硬化，腹水。

诊断

• 中医诊断：臌胀
• 西医诊断：乙肝后肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张，腹水

辨证

脾肾两虚，肝气郁滞，水瘀互结。

治疗方案