68岁男性,双下肢水肿,颜面浮肿,畏寒肢冷,腰酸痛,倦怠乏力,纳少,便溏。糖尿病12年,蛋白尿及肾衰竭2年。脾肾阳虚、水瘀互结。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。尿蛋白(+++),潜血(±),肌酐165.8μmol/L,尿素氮10.5mmol/L。
水瘀互结脾肾阳虚肾衰竭水肿
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患者年龄58岁,男性。主诉左眼视物模糊2周。既往有原发性高血压病史。视力右眼1.0,左眼0.2。眼底检查示视盘水肿、色泽偏淡,视网膜动脉细、反光强,黄斑中心光反射消失,视野缺损。伴随症状包括头晕、耳鸣、失眠。舌质红,苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为左眼缺血性视神经病变。证型为阴虚阳亢,水瘀互结。
水瘀互结缺血性视神经病变阴虚阳亢视盘水肿
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男性,43岁,面色晦滞,两目微黄,大腹胀满,叩之有移动性浊音,齿衄,纳谷可,小便不利。肝硬化腹水,乙肝活动期。舌暗红,边有瘀斑,苔薄质腻,脉细弦无力。肝脾气营两虚,水瘀互结。
水瘀互结肝硬化腹水肝脾气营两虚面色晦滞
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患者58岁,男性,肾病综合征4年余,双下肢凹陷性浮肿,腰酸乏力,精神欠佳,小便有泡沫,舌苔黄厚腻,脉弦滑,尿蛋白(++),尿蛋白定量4.8g/24h,肝肾功能正常。辨证为气虚湿热,水瘀互结。二诊出现咳嗽、咯痰黄而稠,咽痒,舌苔白腻,脉弦滑。辨证为肺热内蕴,宣降失职。三诊症状改善,双下肢浮肿基本消失,尿蛋白(-)。
水瘀互结肾病综合征膜性肾病气虚湿热
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患者年龄58岁,男性。主诉失眠10余年,表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦,眼干涩,口干苦,晨起明显,五心烦热,心情烦躁,心前区偶有刺痛,腰膝酸软,背部及脚底麻木刺痛,双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿,食欲强,喜面食,口渴多饮,小便黄、偶有灼热感,大便偏干。舌体瘦,暗红,有瘀点,舌下静脉迂曲青紫,舌苔薄黄而干。脉象细数,左关稍弦,两尺脉弱。中医病名不寐,证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀,肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。
水瘀互结失眠肝肾阴虚五心烦热
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陈某,男,70岁,风温性心脏病,胸闷心悸,喘促气短,咳白色泡沫痰,精神萎靡,颜面虚浮,形寒肢冷,尿少,两颧暗红,口唇紫绀,舌暗胖,边有齿印,尖有瘀点,苔白,脉结代,颈静脉怒张,心尖搏动弥漫,舒张期隆隆样杂音,心率106次/分,律不齐,频发早搏,肝下界扩大,肝颈回流征(+),双下肢水肿,脾肾阳虚、水瘀互结,心阳不振、血脉凝涩
水瘀互结风温性心脏病脾肾阳虚胸闷心悸
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患者年龄67岁,女性。主诉腹胀、纳差。病程3个月,有慢性乙型病毒性肝炎病史10年。舌红苔薄黄、有瘀斑,脉沉弦。中医诊断肝郁脾虚,水瘀互结。现病史见腹胀加重,巩膜黄染,双下肢水肿,口干口苦,心慌烧心,眠差,小便量少色黄,尿痛,大便少。
水瘀互结肝硬化失代偿期肝郁脾虚腹胀
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67岁男性,主诉咳嗽、咳痰、喘息、神识昏煳、下肢浮肿、便溏。病程1周。中医病名肺胀,证型痰浊阻肺,瘀阻脉络,上蒙清窍,气阳虚衰,气不化水,水瘀互结,气机升降失常。面色紫黯,舌质暗略紫,舌苔厚腻白黄相兼,脉弦滑虚数。神倦乏力,形寒肢冷,脘腹胀满,大便不畅,小便短少,口干不欲饮。
水瘀互结肺胀痰瘀阻肺气阳虚衰
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患者53岁,女性。眩晕、头胀、左侧头部发麻、头项僵痛、胸闷、心悸、烦躁、寐差、面部及足踝微肿。舌澹紫,苔白润。脉细弦。血压186/100mmHg。椎-基底动脉及脑动脉血管痉挛,脑动脉弹性减退。中医病名眩晕,证型肝风内动,水瘀互结。病因病机为肝风内动,水瘀互结。
水瘀互结眩晕高血压肝风内动
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患者产后全身浮肿2个月,29岁女性。主诉为产后全身浮肿。风湿性心脏病病史,分娩后出现双下肢浮肿,逐渐加重波及全身,伴心悸、胸闷、气短、尿少、乏力。唇口紫绀,颈静脉充盈,腹大如怀胎十月,双下肢高度浮肿,舌质紫暗,苔白滑,脉结代。中医诊断为阴水,心肾阳衰,水瘀互结。
水瘀互结心源性水肿心肾阳衰心悸气短
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患者74岁,男性。右下肢浮肿,伴有麻木及间歇性跛行,病程1月。中医辨证为脾肾阳虚,水瘀互结。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。下肢浮肿,无红、热、痛,间歇性跛行。病因为糖尿病、高血压,病机为脾肾阳虚,水瘀互结,血行不畅,致下肢浮肿。
水瘀互结下肢动脉硬化脾肾阳虚
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患者63岁,男性,主诉心悸气短,不能平卧,形寒肢冷,纳差,脘腹痞胀,尿少,面浮肢肿,面色黧黑少华,舌暗紫,苔白腻,脉沉细结代。面色黧黑,舌暗紫,苔白腻,脉沉细结代。心肾阳衰,水瘀互结。
水瘀互结风心病心衰心肾阳衰
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患者50岁,男性。腹部胀大不适,双下肢水肿,病程1月。肝硬化失代偿,腹水形成。神情极度倦怠,乏力懒言,纳差,口干口苦,夜眠欠安,大便干,尿少色黄,形体消瘦。舌质暗红,苔白腻。脉沉。首次辨证正虚血瘀,湿瘀互结。第二次辨证脾肾亏虚,水瘀互结。
水瘀互结肝硬化失代偿脾肾亏虚正虚血瘀
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女,67岁,腹胀、纳差、腹水、巩膜黄染、双下肢水肿、口干口苦、心慌、烧心、眠差、小便量少色黄、尿痛、大便少,病程3个月。肝硬化失代偿期,肝郁脾虚,水瘀互结。舌红苔薄黄、有瘀斑,脉沉弦。
水瘀互结肝硬化肝郁脾虚腹水
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患者男性,78岁,主诉尿血伴腹痛1年,现症尿血鲜红,小便频数,尿管疼痛,精神疲乏,大便不成形,饮食尚可。舌脉不详。辨证属膀胱癌晚期,病程较长,病情复杂,正气尚存,下肢肿胀疼痛,属水瘀互结,证属气阴两虚,瘀血阻络。
水瘀互结膀胱癌股肿阴虚
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患者41岁,女性。主诉胸闷胸痛,心慌气短一年,下肢浮肿半年。体征见舌暗苔白,脉沉细。辨证为胸阳不振,气虚水瘀互结。听诊心律不齐,心音低钝,肝区压痛,下肢I度浮肿。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。
水瘀互结胸痹冠心病气虚
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患者46岁,女性。主诉结石性胆囊炎2年余,右上腹胀痛加重,脘胁胀满,不思饮食。胁肋胀满疼痛而拒按,脘腹痞满,恶心厌油,口干口苦不欲饮,嗳气不舒,大便溏。舌质澹红、苔白微黄,脉滑。中医诊断胁痛,证属湿热蕴结肝胆,胆道瘀阻,水瘀互结。
水瘀互结结石性胆囊炎胆囊积液湿热蕴结
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男,42岁,眩晕,耳鸣,听力减退,病程月余。耳性眩晕(梅尼埃病),水瘀互结,阻闭清窍。舌质晦暗而胖,苔白水滑,脉沉有力。前庭功能减退。
水瘀互结耳性眩晕听力减退眩晕发作
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患者73岁,女性。主诉腹部胀痛,肠癌IV期(腹腔广泛转移)。腹大如鼓,不能饮食,大便1周未解,呕吐黑色胆汁样液体,夹有粪臭味,呼吸喘促,气短难续,二便艰涩。面色黧黑,形削骨立,腹壁青筋鼓露。舌淡边有齿痕,苔白腻,脉迟缓。腹部CT提示肠癌腹腔广泛转移,肠梗阻,腹腔多发淋巴结肿大,大量腹水。血红蛋白70g/L,白蛋白21g/L。中医病名属臌胀,证型属脾虚水湿壅盛,病因病机为脾虚失运,水湿内聚,气滞血瘀。
水瘀互结肠癌IV期臌胀水肿
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患者年龄42岁,男性。主诉眩晕、耳鸣、听力减退月余。病程较长,症状包括眩晕旋转、目昏视花、呕吐痰液、耳鸣如钟、胸闷头痛、健忘失眠、口中粘腻、纳差。舌质晦暗而胖,苔白水滑,脉沉有力。中医病名为耳性眩晕,证型为水瘀互结,阻闭清窍。望诊见舌质晦暗而胖,苔白水滑;闻诊未见明显异常;问诊包括眩晕、耳鸣、听力减退、胸闷、头痛、失眠、口中粘腻、纳差;切诊脉沉有力。
水瘀互结耳性眩晕听力减退耳鸣如钟
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