王某医案
一诊
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患者信息：
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：2009年7月30日
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主诉：
- 小性格内向，很少参加社交活动，10年前因洗澡时门自动关死后受到惊吓，出现胆小易惊，尤其是害怕关门。
- 6年前因胆结石行手术治疗，因惧怕手术，胆子更小。
- 今年春节因儿媳脑出血，精神受到打击后出现不愿出门见人，不欲说话，自卑自怜。
- 不能听杂乱刺激的声音，尤其是惊险恐怖的声音，夜间睡眠中稍有响动即被惊醒。
- 3月前行嵴椎滑脱术后胆小更严重，独处时极易受到惊吓，自卑感更加明显，平时必须有人陪伴。
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刻诊：
- 自卑自怜，惊恐胆怯，不愿外出及过多与人交流，不能听杂乱的声音。
- 面部表情、眼神呆滞，头晕头重，口苦口黏，纳呆不饥，少量进食后即觉胃脘痞满。
- 晨起有少量白痰，大便干燥，4~5日一行。
- 舌正，苔白薄腻，脉滑细弦。
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中医诊断：卑惵
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证属：心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机