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霍某医案
一诊
患者信息
:霍某,男,26岁。
初诊日期
:1994年12月26日。
病史
:患者半年前因谈恋爱失败而心情不遂,后经常醉酒,致精神分裂。
刻诊
:
1周不寐,精神疲劳,双目红赤,语无伦次。
狂躁地说:“今天是主席的诞生日,主席思想照得世界通红,咱们家还点电灯!”
面部红赤,血菀于上,说话高调,指手画脚,饮食不进,大便干结不解。
一会静坐,一会顿哭,双目直视,舌苔黄腻,失眠多噩梦,有时梦中坐立喊叫。
烦躁不安,脉滑而细。
西医诊断
:精神分裂症。
辨证
:痰火壅滞。
治疗方案
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医案摘要
🍊
精神分裂症
🍊
痰火壅滞
🍊
肝气郁结
🍊
失眠多梦
🍊
大便干结
🍊
烦躁不安
🍊
心烦易怒
🍊
舌苔薄黄
🍊
脉弦滑
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