许某某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:38岁
- 职业:工人
- 初诊时间:1984年9月
病史
- 患者持续发烧八年余,自1976年以来,自觉潮热烦闷。
- 1977年怀孕后,症状逐渐加重,严重时心中懊侬,坐立不安,甚至彻夜难眠。
- 每晚须饮大量凉开水,以湿毛巾放置心窝处,方觉舒快,冬季亦是如此。
- 曾到郑州、广州等地诊治,服中药数百剂,症状虽稍有缓解,但一直未能根除。
现症
- 五心烦热,夜间尤甚。
- 急躁易怒,善太息。
- 失眠多梦,头晕心慌,身倦乏力。
- 精神萎靡不振,面有黯斑,下眼脸微有发暗。
- 二便正常,体温不高。
- 舌质红绛,苔薄黄,脉沉细涩。
诊断分析
- 五心烦热,夜间尤甚,似为阴虚。
- 但观前医病历已屡用滋阴清热、疏肝解郁、镇静安神等法,均奏效甚微。
- 患者面颊部隐有点状色素斑,下眼脸微有发暗,此病经久不愈,面色有断斑,应为血行不畅,淤久化热所致。