许某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:工人
  • 初诊时间:1984年9月

病史

  • 患者持续发烧八年余,自1976年以来,自觉潮热烦闷。
  • 1977年怀孕后,症状逐渐加重,严重时心中懊侬,坐立不安,甚至彻夜难眠。
  • 每晚须饮大量凉开水,以湿毛巾放置心窝处,方觉舒快,冬季亦是如此。
  • 曾到郑州、广州等地诊治,服中药数百剂,症状虽稍有缓解,但一直未能根除。

现症

  • 五心烦热,夜间尤甚。
  • 急躁易怒,善太息。
  • 失眠多梦,头晕心慌,身倦乏力。
  • 精神萎靡不振,面有黯斑,下眼脸微有发暗。
  • 二便正常,体温不高。
  • 舌质红绛,苔薄黄,脉沉细涩。

诊断分析

  • 五心烦热,夜间尤甚,似为阴虚。
  • 但观前医病历已屡用滋阴清热、疏肝解郁、镇静安神等法,均奏效甚微。
  • 患者面颊部隐有点状色素斑,下眼脸微有发暗,此病经久不愈,面色有断斑,应为血行不畅,淤久化热所致。

治疗方案

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