胁痛(胆结石)医案

患者信息

  • 姓名:闫某
  • 性别:女
  • 年龄:71岁
  • 初诊日期:2012年5月4日

主诉

右胁隐痛10余年,加重1个月。

现病史

10余年前,患者因突发右胁疼痛,于当地医院检查确诊“胆结石”,给予利胆排石类药物间断服用,有时配服中药(具体不详)治疗,但病证时常发作。最近1个月右胁隐痛再发并加重,服上药后反而疼痛更甚,大便偏干,1~2天1次。复查彩超提示:胆结石5mm×6mm, 胆囊息肉5mm×4mm。

现症

  • 右胁隐痛,时有绞痛,刺痛
  • 口干苦
  • 胸闷
  • 纳食一般
  • 舌质偏红
  • 苔黄厚腻
  • 舌体稍胖大
  • 脉弦滑
  • 冠心病病史20余年

中医诊断

  • 胁痛(肝胆湿热,气滞血瘀证)

西医诊断

  • 胆结石

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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