抑肝健脾法治泄泻肝脾不调案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2006年1月5日
主诉
便溏间作2年余。
病史
- 病程：2年余
- 症状：便溏，日行1~2次，夹有黏液，腹痛而鸣，多矢气，无脓血便，无里急后重
- 近期变化：近3月右上腹又见疼痛，痞胀不适
- 既往治疗：1年前曾在本院门诊服中药治疗，症状仍见反复，时轻时着
- 既往病史：慢性胃炎病史2年余，服中药治疗而愈
诊查
- 舌象：舌质澹红，舌苔薄白
- 脉象：诊脉弦
- 腹部检查：腹软，肝脾未触及肿大，右上腹及脐周轻压痛，无反跳痛，墨菲征(-)，肠鸣音12次/分钟
临床分析
- 病因：患者平素工作劳累，久则戕伤脾胃，复加情绪紧张，肝失疏泄，木侮中土，脾失健运，肠道传导失司
- 证属：肝脾不调