中风先兆医案

患者信息

• 姓名：程某某
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2004年11月24日

主诉

因家事生气后近2天突然眩晕，舌硬，右手及下肢阵阵发麻，遂来求治。

既往史

• 高血压病史：20年

体征

• 血压：186/110mmHg
• 形体：肥胖
• 面色：面红唇赤
• 心率：78次/min
• 舌象：舌质暗红，苔薄黄
• 脉象：脉弦

辅助检查

• 心电图：I、aVL ST段斜行压低0.5mV
• 头颅CT：未发现异常

西医诊断

高血压病

中医辨证

• 证型：中风先兆
• 病因病机：肝阳上亢，风阳上扰，瘀血阻滞

治疗方案