中医医案

患者信息

  • 姓名:张某某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2002年7月30日

主诉

头晕1年余,每日上午头晕严重,下午午休后减轻,头目不清,健忘,烦躁易怒,时阵发性烘热,胃脘胀满不舒,呃逆,二便正常,但饮食不慎易腹泻,睡眠尚可。LMP:5月5日,已停经近3个月。高血压病史,查BP150/90mmHg(药后);查颈部超声:颈动脉增厚;脑CT示:脑梗轻度;血黏稠度高,血小板增高,血脂正常;查HP(+)。

诊断

中医诊断

  • 诊断:头晕(肝肾不足,肝阳上亢)

西医诊断

  • 诊断:高血压病,慢性胃炎,更年期综合征

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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