中医医案
患者信息
- 姓名:张某某
- 性别:女
- 年龄:51岁
- 初诊日期:2002年7月30日
主诉
头晕1年余,每日上午头晕严重,下午午休后减轻,头目不清,健忘,烦躁易怒,时阵发性烘热,胃脘胀满不舒,呃逆,二便正常,但饮食不慎易腹泻,睡眠尚可。LMP:5月5日,已停经近3个月。高血压病史,查BP150/90mmHg(药后);查颈部超声:颈动脉增厚;脑CT示:脑梗轻度;血黏稠度高,血小板增高,血脂正常;查HP(+)。
诊断
中医诊断
- 诊断:头晕(肝肾不足,肝阳上亢)
西医诊断
- 诊断:高血压病,慢性胃炎,更年期综合征