中医医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：12岁

初诊信息

• 就诊时间：随父母在乡下小住2天后回家
• 主要症状：
  • 躯干、双下肢出现花生米大小的红色丘疹
  • 丘疹顶端有小水疱
  • 瘙痒，夜间睡眠不安
  • 部分皮损已抓破，有抓痕血痂
• 体征：
  • 躯干、双下肢散在花生米大小红色丘疹，呈纺锤状
  • 部分皮损顶端有小水疱
  • 伴有抓痕血痂，无糜烂渗出
• 舌象：微红
• 苔象：薄白
• 脉象：略数
• 西医诊断：丘疹性荨麻疹
• 中医诊断：水疥
• 辨证：湿热郁阻

治疗方案