湿热郁阻

经水失调，带下黄而多，经色黑，少腹痠痛，呕逆泛酸。舌苔黄腻，脉滑弦而数。湿热郁阻，脾家湿象较盛。

患者37岁，女性。主诉风湿结节肿痛1周，行动困难，下肢尤重。两下肢散在皮下结节红肿，触痛明显。舌红苔薄黄。血沉48毫米/时。辨证为风湿热痹，郁滞不通。病因病机为风邪化热，热邪郁阻脉络，湿邪留滞，阻闭气血，经脉失和，湿热下注。舌红苔薄黄为热盛之象。

患者男，8岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑20天，关节肿痛、腹痛5天。舌质红，苔黄腻，脉濡数。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑，色鲜红，分布对称，大小不等，抚之碍手。腹部平软，脐周压痛，双下肢踝关节肿痛。中医诊断紫癜（极期，肺脾积热）。病因病机为肺脾积热，湿热郁阻中焦，热重于湿。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉濡数，腹痛、关节痛、纳差、呕吐、大便黑褐色，便潜血阳性。

患者年46岁，主诉大便溏薄，挟黏垢或紫黯血便，腹痛肛门坠胀。病程较长。中医病名属“休息痢”，证型为湿热郁阻、脾虚失运。舌苔薄腻澹黄，脉弦细。病因病机为湿热郁阻肠中，久而脾虚失运。

患者年龄23岁，男性。主诉右侧腰部隐痛，伴疲乏无力、纳差、五心烦热。病程3年，活动及劳累后加重。中医病名腰胁痛，证型肝肾阴虚兼气血郁滞，湿热郁阻。望诊见形体消瘦，两颧泛红，舌质红，舌尖少苔，根部黄腻，口内有热秽气。闻诊见口干不欲饮，有热秽气。问诊见右胁隐痛，时有热胀感，小便黄，大便稀溏，食量渐减，夜梦多。切诊见脉弦细。

患者男性，38岁。反复口腔、会阴溃疡7年，伴腹痛、腹泻、鼻衄、咯血、大便带血，身体疲乏，心悸心慌，午后潮热，多汗口渴，食欲减退，小便色黄。舌苔薄黄，舌质较红，脉沉细而数。中医病名白塞综合征，证型气阴两虚，蕴湿滞络。病因病机为脾肾阴虚，湿热郁阻经脉。体格检查见两眼结膜充血，咽红，双侧扁桃体中度肿大，左下腹轻压痛，会阴部溃疡。辅助检查示血常规白细胞升高，尿常规正常，大便常规潜血阴性。

女，58岁，进食噎痛，病程1周多。噎膈，湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通。面色虚浮，舌苔黄厚腻而垢，脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀，后背热而跳痛，口干胸痛，咳嗽，便秘，四肢无力。

男，46岁，胃脘部反复疼痛十四年，进餐后胃脘胀闷疼痛，纳稍差，大便时硬或成粒状，尿黄，肢末端麻木。舌尖红、苔灰白浊，脉弦细滑数，中按不足。肝胃不和，湿热郁阻。舌象舌尖红、苔灰白浊，脉弦细滑数，中按不足。

患者男，41岁，病程5个月，左臀部向小腿外侧放射性、烧灼样剧痛，活动加重。左臀点、大腿后侧中点、腘窝点、小腿外侧及外踝后方压痛，直腿抬高试验左侧30°，腰背运动受阻。湿热之邪郁阻经脉，气血运行不畅。舌质红，苔微黄，脉弦。患者男，37岁，病程半年余，腰腿痛沿右下肢后外侧放射，阴天或劳累后加剧。走路跛行，直腿抬高试验20°，腰椎旁及臀部、大腿后侧中点、小腿外侧压痛明显，舌质红，苔微黄，脉弦，腰椎增生性唇样改变。

女，62岁，湿温20日，汗出热解，继而复热，头晕身重，晨起口苦，脘闷嘈杂，不欲饮水，舌红苔白而水滑，脉中取缓，沉取弦，湿热郁阻，枢机不利，湿蒸热动，胶结不解，头重如裹，肢困欲睡，脘闷不渴，便溏溲白，舌质红，中部偏白水滑，脉弦缓，时而模煳，湿重热微，蒙蔽清阳，胃气不苏，寒湿，阳气不布，水湿不化，舌苔白水滑，脉弦缓

患者年龄30岁，男性。主诉为纳食不馨、精神疲乏、午后低热、恶心呕吐、小便深黄。病程1个月。中医病名黄疸。证型湿浊郁阻，气机不宣。病因病机为湿浊郁阻，气机不宣。舌苔白腻，质黯红。脉弦缓。一身面目尽黄，小溲黄赤，纳呆，恶心厌油，周身乏力，大便溏每日2次。腹软，肝肿大伴压痛。

患者男性，37岁。主诉尿频，排尿不畅1年，症状加重10天。病史有前列腺炎1年。症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻。脉滑数。诊断为淋证，辨证为湿热郁阻下焦。

患者男，3.5个月。全身皮肤、眼目黄染，呈进行性加重。先天性胆管闭锁。中医辨证为湿热之气阻遏中焦，滞于肝胆，疏泄失常，郁而为黄，形成胆疸之候。面色红润，舌红纹暗，苔黄腻，脉紫红。目黄，肤黄，大便溏，小便黄，肝大。湿热郁阻，肝胆疏泄功能失常。

患者有脘胁痛楚，发黄疸，舌苔白腻，脉滑大而数。湿热郁阻，气机不畅，病程未明。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑大而数。病因病机为湿热郁阻，气机不畅，热象较盛。

患者40岁，女性。主诉头痛、头胀15年，伴心慌气短、口干口渴、口苦、小便黄、两下肢发凉酸麻无力。舌质黯红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断脉痹，病因元精内损，脏腑移热，复遇外邪，病机湿热郁阻，阴阳升降失司，营卫行涩，经络失疏。

患者50岁，男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛，病程自1995年起反复发作。中医诊断为痹证，证属肝肾不足，湿热郁阻。舌稍红，苔黄腻，脉弦。血尿酸546.1μmol/L。症状包括刀割样疼痛，固定不移，腰膝酸软，乏力，头晕眼花，耳鸣。

患者，21岁，女性。腰脊酸痛，骶髂部僵痛，低热，两膝肿痛，咽痛感冒病史。督脉亏损，湿热痰瘀阻络，虚实夹杂。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦细。湿热郁阻下焦肾经，低热缠绵，寒热虚实夹杂。

刘某，女，28岁，主诉白带多已两年余。月经周期正常，经前腰痛，经色黯，经期腹痛。白带量多色白，外阴痒，伴头晕重、胸闷、脘腹胀、腰痛、肢软。妇检示外阴轻度充血，白带澹黄量多，宫颈轻度充血。中医诊断带下病，证型湿热郁阻三焦，病因湿热郁结三焦，带脉失约，任脉不固。舌质澹红，舌苔黄，脉沉软滑。

女，43岁，口腔溃疡反复发作1年余，逐渐加重，会阴部溃疡，时有低热。口腔可见数个白色不规则溃疡点，会阴部溃疡，眼部涩痛，舌质红，苔黄腻，脉细数。证属湿热郁阻中焦。舌质淡红，苔薄腻，脉细。舌质黯红，苔薄，脉细。

患者75岁，男性，主诉胆结石病史多年，术后右上腹绞痛反复发作，B超示胆总管扩张及结石。临床表现右胁胀痛，腑不爽利，苔薄黄。诊断为湿热郁阻，肝胆失疏，瘀积成石。望诊见苔薄黄，切诊未提。病因为湿热郁阻，肝胆失疏，瘀积成石。