刘某带下病医案
基本信息
- 患者：刘某，女，28岁
- 初诊时间：未具体说明
- 主诉：白带多已两年余
现病史
- 月经情况：周期正常，经前三四天腰痛，经来量一般，色黯，经期腹痛
- 白带情况：月经已净16天，现白带量多，色白，外阴痒
- 伴随症状：头晕重，胸闷，脘腹胀，腰痛，肢软
体征
- 妇检：外阴轻度充血，阴道畅，白带澹黄，量多，宫颈光滑，轻度充血，子宫正常大小，无压痛，双侧附件未见明显异常
- 实验室检查：白带常规检查：白细胞(+)，清洁度Ⅱ
诊断
- 中医诊断：带下病
- 西医诊断：未具体说明
辨证分析
- 证型：湿热郁阻三焦
- 病因：湿热病常见，因湿热郁结三焦，带脉失约，任脉不固
- 具体表现：
- 在上：头晕重，胸闷
- 在中：脘腹胀满
- 在下：腰痛，带下量多
- 湿困经络：四肢酸软