小舞蹈病医案
病案信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：13岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1995年5月12日
病史
患者家长反映，孩子最近出现一些怪异的动作，走路不太正常，腿脚有时出现不自主的运动，先是一只脚，后来发现两只脚都有，走路不如以前利落，有些笨拙，时不时地胳膊也动，近日又出现挤眉弄眼，说话时还有吐舌努嘴等以前没有的动作。学习不如以前，做作业精神不集中，考试成绩下降，已有2个多月。曾到齐齐哈尔医高专附属医院和第一医院看病，均诊为小舞蹈病，但治疗不效，前来请中医诊治。
体征
- 身体状况：较瘦弱
- 面色：面白
- 舌象：澹胖，苔白稍厚腻
- 脉象：细缓
辨证分析
陈老认为，小舞蹈病属风湿病的一种表现，所出现的不自主运动与其影响到脑有关，故辨证称其为脑风湿（西医病理认为其病理变化主要为大脑皮层、基底节、小脑、黑质与丘脑底等处散在的动脉炎和神经细胞变性）。