医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2004年11月1日

主诉与现病史

• 主诉：全身皮肤阵发性瘙痒1年余。
• 现病史：患者诉1年前出现全身皮肤瘙痒，症状时轻时重，遇热加重。在当地医院诊断患有甲亢，经治瘙痒无明显好转（具体用药不详）。

现症

• 全身瘙痒，遇热加重。
• 皮肤灼热，烦躁不安，夜不能寐。
• 纳可，二便调。
• 查体：皮肤散在红色抓痕，血痂，无原发皮损。
• 舌象：红
• 苔象：黄
• 脉象：数
• 西医诊断：皮肤瘙痒病。
• 中医诊断：风瘙痒（血热风热证）。

治疗方案