张珍玉医案

基本信息

• 患者：女，61岁
• 就诊日期：1996年5月13日
• 主要症状：胃脘胀痛月余

病史与检查

• 病史：平素性急，因用药不慎及与人争吵，致胃脘胀痛不已，服用中西药，罔效。胃镜检查示：浅表性胃炎。
• 刻诊：
  • 胃中灼热，攻胀疼痛，连及后背
  • 生气及饮食后加剧
  • 口干泛酸，纳呆食少
  • 形瘦体倦，心烦易怒
  • 舌红苔薄黄干
  • 脉弦细数

诊断与辨证

• 诊断：胃脘胀痛
• 辨证：肝气犯胃、肝胃郁热

治疗方案