中医医案

患者信息

• 姓名：江某
• 性别：男
• 年龄：92岁
• 职业：离休干部
• 初诊日期：1997年8月28日

主诉

患者平素健康，极少患病。近3个月来，自觉头晕，手麻，乏力腿软，偶有心慌发作，多汗，纳差不香，排便无力。

既往史

经我院神经内科检查诊断为动脉硬化，脑缺血。经静脉点滴曲克芦丁等药物治疗，有一定效果，但仍手麻乏力，多汗，纳差不香，排便无力。

体征

• 舌象：舌澹红、苔薄白
• 脉象：脉细弦

诊断

• 病名：眩晕
• 证型：元气不足脑海失养

治疗方案