罗氏秦艽鳖甲散与柴胡梅连意

1. 原文

罗氏秦艽鳖甲散，与柴胡梅连同意，亦治风劳骨蒸肌热之症，然减前胡之泄气，而加当归之和血，去黄连之苦寒，而用青蒿之辛凉，气味为较和矣。久病之人，未必不宜缓法也。阳虚者，气多陷而不举，故补中益气多用参、芪、术、草，甘温益气，而以升、柴辛平，助以上升。阴虚者，气每上而不下，故六味丸多用熟地、萸肉、山药，厚味体重者补阴益精，而以茯苓、泽泻之甘澹，引之下降。气陷者多滞，陈皮之辛，所以和滞气。气浮者多热，丹皮之寒，所以清浮热。六味之有苓、泽，犹补中之有升柴也。补中之有陈皮，犹六味之有丹皮也，其参、芪、归术、甘草，犹地黄、茱萸、山药也，法虽不同，而理可通也。

2. 按语

归脾汤，兼补心脾，而意专治脾。观其于甘温补养药中，加木香醒脾行气，可以见矣。龙眼、远志，虽曰补火，实以培土，盖欲使心火下通脾土，而脾益治，五脏受气，以其所生也，故曰归脾。虚劳之人，气血枯耗，生气不荣，则内生寒冷，张鸡峰所谓冷劳是也，宜建中、复脉、八味肾气之属，甘温辛润，具生阳化阴之能者治之。亦有邪气淹滞，经络瘀郁者，元珠所谓体虚之人，最易感于邪气，当先和解，微利微下之，次则调之，医不知而遽行补剂，往往致使邪气不解。是故虚劳之治，固不必专以补阴降火为事也，罗氏论虚劳之症，都因邪伏血郁而得，不独阴亏一端，至晚寒热，时减时增，其为阳陷入阴可知，滋肾生肝最为合法，略加损益，不更张也。熟地、白术、丹皮、茯苓、怀山药、柴胡、鳖甲、炙草。

3. 按语

真阳气弱，不荣于筋则阴缩，不固于里则精出，不卫于表则汗泄。三者每相因而见，其病在三阴之枢，非后世方法可治。古方八味丸，专服久服，当有验也。

4. 按语

肺实于上，肾虚于下，脾困于中之候也。然而实不可攻，姑治其虚，虚不可燥，姑温其下，且肾为胃关，而火为土母，或有小补，未可知也。（金匮肾气丸。）

5. 按语

裴兆期曰：补虚之最切要者，在扶胃气。胃气强则饮食进，饮食进则气血生，补何如之。今之不善补者，概用归、地、参、术、甘草、黄芪等类，以为补虚之法，莫此若矣。不知此等品类，皆甜腻壅膈之物，胃强者尚可，胃弱者服之，不胀则泻，不泻则呕吐而不能食矣,病不转加者,未之有也。