脾困

患者四肢浮肿，小溲闭结，畏寒口干，肢倦乏力，纳物较差，夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗，舌苔薄黄。病因病机为热邪所遏，水湿泛滥，表里不通。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴，脾虚失运。

患者病程四月，痿象显著。左脉细弦，右脉软滑数，后诊脉濡弦数，左脉细弦，右脉滑数。舌黄，舌苔较薄。湿热生风，阴气日损，脾困肝升。中医病名未明，证型为湿热生风，病因病机为湿热内蕴，阴气受损。

患者病程自夏徂秋，复有微邪外束，遂成疟疾。神情困顿，面色浮黄而瘁，指尖微肿，目睛仍黄。舌质光红，渐见疳腐白点。胃中津液告竭，脘气窒闷不舒。湿热蕴于太阴，发为黄疸，疟疾。湿热郁伏脾中，无外泄之路；浊热久壅，气机阻窒。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状未明确，病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

刘某，66岁，男性。眩晕反复发作多年，天旋地转，耳鸣欲吐，头不清爽。面色黑，舌质微青，苔白根厚腻，舌系带色灰滑，舌下络脉瘀怒，脉沉滑。辨证为中焦运化失常，脾湿困阻，痰浊内生，阻塞窍络，清阳不升，浊阴不降，致眩晕不已。中医病名眩晕，证型为痰湿性眩晕，病因病机为脾湿困阻，痰浊内生，清阳不升，浊阴不降。

6岁女性患者，主诉眼缝缩小、眯眼斜视、右眼上胞下垂、无力睁开，伴视物困难、复视、午后加重、面色微黄、乏力。舌质润红而暗，苔白灰黄，根部厚浊腻密布。中医诊断为足太阴睑废，病机为寒邪久闭，脾湿蕴积，上窜眼胞，致眼睑肿垂。病因属脾困，寒湿阻滞经络，精微失布。

患者年龄未提及，主要症状为痛经、周身痠疲、晨起作泻、纳物不香。病程未明确。中医病名为痛经，证型为湿热阻滞、脾湿肝乘。病因病机为湿热、脾虚、肝气犯脾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及痛经、周身痠疲、晨起作泻、纳物不香。切诊脉象为左关脉极盛大，右滑而濡，六脉皆数。

患者44岁，男性。胃脘胀满半年，加重7天。舌淡红，苔黄微腻，脉弦细。痞满（湿阻中焦）。脾困则清阳不升，胃滞则浊阴不降，清浊溷杂滞于心下。慢性胃炎。

患者年龄未提及，主诉为痢后湿热困脾，肝家未畅，三焦失司，中满不欲食。脉象缓滑兼弦实。舌象未提及，面色未描述，声音气味未见，病史提及痢疾。病因病机为湿热困脾，肝家未畅，三焦失司。中医病名未明确，证型未直接提及。

患者男童，主诉疹后滞下，涩滞于里，脾困，四肢逆冷，脉伏细无力，病程迁延较久。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为正不胜邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见疹后症状、脾困、四肢逆冷，切诊见脉伏细无力。

庄女，腹部右侧硬块痛楚拒按，有臌胀之势，经年不潮，经道干涩，脾困三焦蓄水，饮食少，午后蒸热，舌胀红苔少，脉小数。湿热瘀血凝结成痞，病程久，中医诊断为痞证，证型属湿热瘀血互结，病因病机为湿热内蕴，瘀血凝结，气机阻滞，三焦水道不利。

患者女性，48岁。右胁部胀痛拒按，腹胀满闷，纳呆恶心，厌食油腻，身倦乏力，手足酸软，五心烦热，大便时溏。湿热蕴结，肝失疏泄。舌暗红，苔薄黄腻，脉沉弦细。慢性乙型病毒性肝炎。

患者年龄1岁半，主诉腹胀多泻，色澹黄，完谷不化。病程迁延，气血皆虚，形体瘦弱，面色不荣，神情委顿，五心烦热，口干多饮，食少，大便稀，日三五行，小便短黄。舌质红，苔薄白，脉濡数。诊断为疳泻，证属脾困日久。