高热医案
患者信息
- 姓名:许某
- 性别:男
- 年龄:6岁
- 初诊日期:1976年2月12日
主诉
壮热2日,伴汗出不解,咳嗽,气急。
病史
患儿因昨日突然高热,咳嗽,送某医院急症治疗。当日予庆大霉素、退热剂及胎盘组织液肌肉注射。今日体温逗留于40℃,咳嗽剧而不畅、气急,加用10%葡萄糖注射液500毫升及四环素0.5克静脉滴注,留院观察。由于高热不退,转中医治疗。
检查
- 体温:39℃
- 心律:齐
- 两肺呼吸音:清
- 咽部:红,扁桃体红肿(++),下口唇内有一小溃疡
- 舌象:舌尖红,苔薄
- 脉象:滑数
- 化验:白细胞总数3400/mm³(3.4×10⁹/L); 中性白细胞40%(0.40), 淋巴细胞60%(0.60)
病机
外感风热,肺气不宣。