高热医案

患者信息

  • 姓名:许某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 初诊日期:1976年2月12日

主诉

壮热2日,伴汗出不解,咳嗽,气急。

病史

患儿因昨日突然高热,咳嗽,送某医院急症治疗。当日予庆大霉素、退热剂及胎盘组织液肌肉注射。今日体温逗留于40℃,咳嗽剧而不畅、气急,加用10%葡萄糖注射液500毫升及四环素0.5克静脉滴注,留院观察。由于高热不退,转中医治疗。

检查

  • 体温:39℃
  • 心律:齐
  • 两肺呼吸音:清
  • 咽部:红,扁桃体红肿(++),下口唇内有一小溃疡
  • 舌象:舌尖红,苔薄
  • 脉象:滑数
  • 化验:白细胞总数3400/mm³(3.4×10⁹/L); 中性白细胞40%(0.40), 淋巴细胞60%(0.60)

病机

外感风热,肺气不宣。

治疗方案

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