颈椎病医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1998年5月11日

主诉

• 发作性头晕、目眩3个月

既往史

• 患者3个月来出现发作性头晕、目眩。
• 曾拍X线颈椎正侧双斜位片示：钩突变尖、椎体边缘骨质增生，第3、4椎间孔变窄、椎间隙尚可。
• 诊断为颈椎病。
• 曾给予颈部牵引、局部理疗及药物治疗，未见明显改善。

体征

• 头晕，以头部转动时为重
• 伴耳鸣、恶心
• 夜寐梦扰
• 颈部酸胀
• 无手臂及手指麻木
• 胸闷
• 纳差
• 二便正常

舌脉

• 舌澹，苔薄白
• 脉细弦

诊断

• 证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓

治疗方案