病例简介

患者信息

  • 姓名:崔××
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1978年6月25日

主诉

两足脚趾及脚底火烧样疼痛10天。

病史

  • 发病时间:1978年6月3日至5日
  • 发病原因:在建筑工地赤脚下水,每天2小时左右
  • 症状发展:6日上午两足麻并伴有刺痛样感觉,随后症状加重,疼痛时两足发热变红,夜不能入睡
  • 治疗情况:曾在蚌埠市某医院诊治,口服麻黄素、盐酸氯丙嗪及冷敷等,未见好转
  • 就诊目的:到我院求医

体征

  • 局部表现:两足脚趾及脚底疼痛灼热、拒按,局部有红斑,得热则剧,得冷则舒,局部红赤
  • 经络检查
    • 右足阳明经及足太阳经:3个、4个压痛阳性反应点,其深部可扪及条索状节,痛阈分别为323.5±55.83和317.50±48.62
    • 左足阳明经及足太阳经:2个、4个阳性反应点及反应物,反应点之痛阈分别为295.3±40.23和301.40±43.56
  • 皮温测定
    • 右侧:33.50±1.25℃
    • 左侧:32.70±1.55℃

诊断

  • 中医诊断:热痹(原发性红斑性肢痛症)
  • 证型:实热型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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