病例简介
患者信息
- 姓名:崔××
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1978年6月25日
主诉
两足脚趾及脚底火烧样疼痛10天。
病史
- 发病时间:1978年6月3日至5日
- 发病原因:在建筑工地赤脚下水,每天2小时左右
- 症状发展:6日上午两足麻并伴有刺痛样感觉,随后症状加重,疼痛时两足发热变红,夜不能入睡
- 治疗情况:曾在蚌埠市某医院诊治,口服麻黄素、盐酸氯丙嗪及冷敷等,未见好转
- 就诊目的:到我院求医
体征
- 局部表现:两足脚趾及脚底疼痛灼热、拒按,局部有红斑,得热则剧,得冷则舒,局部红赤
- 经络检查:
- 右足阳明经及足太阳经:3个、4个压痛阳性反应点,其深部可扪及条索状节,痛阈分别为323.5±55.83和317.50±48.62
- 左足阳明经及足太阳经:2个、4个阳性反应点及反应物,反应点之痛阈分别为295.3±40.23和301.40±43.56
- 皮温测定:
- 右侧:33.50±1.25℃
- 左侧:32.70±1.55℃
诊断
- 中医诊断:热痹(原发性红斑性肢痛症)
- 证型:实热型