蕴热

患者40岁，男性，主诉周身起红色风团伴有发烧四天。病程四天，发病与劳动后受寒有关。全身散在红色风团，高出皮肤，伴有明显瘙痒，头面部及上肢肿胀，大便干。舌苔薄白，舌质正常，脉弦滑稍数。中医诊断为内有蕴热，风寒束表，发为倍癗。

15岁女性，发热，左膝、右踝肿痛4日，病程1周。身热，肢痛，自汗，面色少华，舌淡红，苔薄，舌尖红。患处红肿灼热，活动欠利。面部水肿，口唇发紫，心界左移，心尖搏动外移，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，体温37.3℃，脉搏108/min。白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉增快。诊断为痛风-风湿热。卫阳不固，风寒夹湿，留滞经络，蕴而化热，下注足胫。

26岁男性 恶寒、发烧、咳嗽五天，咳血丝痰三天 低热，发冷、发烧、多汗，右下胸部疼痛，咳痰带血丝 素日阴虚，久而蕴热，熏蒸肺络，致成肺痈 肺脓疡 外感风热 痰热壅肺 舌红少苔 脉数

患者35岁，男性。主诉两足脚趾及脚底火烧样疼痛10天。病程自1978年6月3日至5日，因赤脚下水诱发。局部疼痛灼热、拒按，红斑，得热则剧，得冷则舒。中医诊断热痹，证型实热型。体征示足阳明经及足太阳经有压痛阳性反应点，皮温右侧33.50±1.25℃，左侧32.70±1.55℃。

女，77岁，右下腹转移性持续性疼痛，阵发性加剧14小时。急性单纯性阑尾炎、瘀滞期，急性阑尾周围炎。口苦，不欲饮食，大便一日未解，小便黄而短少。痛苦面容，舌质红，薄黄，脉弦数。右下腹麦氏点有局限性肌紧张，压痛明显，拒按，无反跳痛，腰大肌试验阳性。舌质由红而鲜赤，舌苔剥浊，呈镜面舌，脉弦数而细，重按乏力。

9岁患儿，发热2日，初热时见惊惕，现热退，咽痛。悬雍附近丛生小疮如粟米，唾液增多，舌红少苔，脉数。诊断为内有蕴热、复感时邪所致。舌尖红，脉数，小溲频数。悬雍部溃疡较深，舌红少苔，脉仍数。悬雍粟疮十减其七八，脉舌近正常。

患者40岁，男性，主诉周身起红色风团伴有发热4天。病程4天，皮疹呈红色风团，高出皮肤，伴有明显瘙痒，头面部及上肢肿胀发红，大便干。舌苔薄白，脉弦滑稍数。中医辨证为内有蕴热，风寒束表。

患者40岁，男性。恶寒发热3天，身痛无汗，咳嗽痰黄，大便略干，咽痛、充血。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。辨证为外感风寒，内有蕴热。

女，35岁。左乳内硬结半年，口苦心烦，脘闷纳呆，硬结增生而痛。舌质红，舌尖瘀点，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为痰瘀滞乳，蕴而化热。

患者36岁，男性。肺阴耗损，蕴热，咳嗽蔓延，痰黄带血，气急，胃困形瘦，肺损及肾，病情逐渐加重。肺阴耗损，上焦清肃不复。脉细而数。肺病经久不愈，营阴消烁，肾水亏损，阴不制阳，虚火内动，络破见血。

患者主要症状为肛痛、小便频数、小便带血、淋痛，病程二年。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为淋攻毒引起。舌象见舌尖剥碎痛、鼻灼、苔黄，脉象弦数。问诊显示小便不禁，每日三四十次，小便中有血筋，淋痛。切诊见脉弦数，左脉甚。病情发展为气滞、膀胱虚、蕴热未清。

患者症见穿骨流疽，腐肉略去，脓水甚多，四围肿硬未消。中医病名属穿骨疽，证型未明确提及，病因病机为毒盛蕴热，痰瘀互结。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊提示脓水多、肿硬未消，切诊未见描述。

男性，30岁，腹痛难忍，中上腹疼痛伴恶心、呕吐，6小时后转移至右下腹，痛处固定不放射，伴腹胀、便秘、口干。体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛明显，局限性肌紧张，肠鸣音减弱。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证为蕴热期。

患者53岁，女性。主诉双足灼热加重，病程近一月，近半月症状日甚。风湿关节炎病史。体征见脉弦稍数，舌质红，苔薄黄。诊断为风湿关节炎，病因病机为素有蕴热，复感外邪，流注双足。