胁痛(子宫收缩不良)

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:2008年3月2日

主诉

右侧胁肋胀痛1月余。

病史

  • 2008年1月4日行药物流产,阴道流血淋漓不断至2月16日方停,至今未行经。
  • 1个月来自觉心烦急躁,右侧胁肋胀痛不舒,时连及小腹,腰部酸楚疼痛。
  • 小便正常,大便日2~3次,多饭后有便意,成形。
  • 去年8月手术刮宫流产史。
  • 西医院检查:腹部及妇科B超均未见异常,疑为子宫收缩不良,查HP(+)。

体征

  • 舌质偏暗,边有齿痕,苔薄黄;脉细弦。

中医诊断

  • 诊断:胁痛(气血不足,肝气郁结,心肝火盛)

西医诊断

  • 诊断:子宫收缩不良

治疗方案

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