沉某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2001年8月1日

主诉

1年来每晚临睡时周身皮肤瘙痒，起红色小丘疹，晨起自消，曾多家大医院诊治，疗效不巩固，近7天来病情加重，影响睡眠。

体征

• 素体：偏胖
• 饮食习惯：喜冷食，微恶风寒，无汗
• 查体：全身未见原发皮疹，四肢、躯干可见散在抓痕、血迹
• 舌象：舌红、苔根黄腻
• 脉象：脉滑略数

诊断

• 西医诊断：慢性荨麻疹
• 中医诊断：风瓶疹寒外袭，湿热内蕴

治疗方案