吕x 患儿病例

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 15个月
• 就诊日期: 1985年2月5日

临床表现

• 精神状态: 精神不振
• 体温: 高热
• 呼吸: 呼吸急促
• 口唇: 发绀
• 咳嗽: 频咳声重
• 面色: 面赤唇红
• 口渴: 口渴欲饮
• 舌象: 舌质红,苔黄
• 脉象: 脉洪数
• 指纹: 紫滞
• 体征: 左肺听诊呼吸音低弱,叩诊浊音
• 辅助检查: X线胸部透视显示左侧胸腔积液

中医辨证

• 辨证: 热毒壅肺,蒸灼肺络,郁腐成脓

治疗方案