骨质增生一例
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2008年11月5日
主诉及现病史
- 主诉：颈、腰椎酸痛不适，四肢麻木胀痛
- 现病史：症状持续10个月，遇风寒湿及劳累后症状加重
- 诊断：颈、腰椎骨质增生
- 治疗情况：注射骨宁、复方当归、维生素B1、维生素B12，口服壮骨关节丸、骨刺片、颈复康、腰痛宁、芬必得、甲钴胺等中西药物，外用痛瘀消神袋及针灸理疗，效果不明显
体征
- 形体瘦弱
- 面色萎黄不泽
- 少气懒言
- 乏力
- 腰膝酸软
- 头晕健忘失眠
舌脉
- 舌质淡
- 苔薄白
- 脉细弱
诊断
- 诊断：骨质增生
- 辨证：气血俱虚，筋骨失养，兼感风寒湿邪所致