尺骨鹰嘴骨折 - 徐某医案

基本信息

  • 患者:徐某,女,56岁
  • 初诊日期:2006年5月9日

主诉与现病史

  • 主诉:左肘部疼痛,活动受限1天。
  • 现病史:患者诉昨日晚上不慎从楼梯上滑下,左肘部着地。当即感左肘部疼痛剧烈,且逐渐肿胀,活动受限。伤后无昏迷、呕吐,于今日上午来我院诊治。现左肘部疼痛、肿胀,皮肤有擦痕,活动受限。伤后纳可,大便未解,小便可。

体征与检查

  • 舌象:舌澹红,苔薄白
  • 脉象:脉弦
  • X线检查:左尺骨鹰嘴粉碎性骨折,骨折断端无分离移位

诊断与辨证

  • 诊断:左尺骨鹰嘴粉碎性骨折
  • 辨证:气滞血瘀型
  • 病机:此病为直接暴力作用于左肘部致局部骨断筋伤而活动受限,气血受损壅滞局部则肿胀,气滞血瘀,不通则痛。

治疗方案

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