医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1992年10月17日

既往病史

• 五年前患急性肾炎，未及时治疗，半年后转为慢性肾炎。
• 经中（如肾气丸）西（如激素等）药物治疗，病仍进行性发展。

现病史

• 主要症状：腰胀痛，排尿滴沥难尽，稍感灼热，尿溷浊不清。
• 检查结果：尿检长期有蛋白、管型。
• 体征：面色黑，嘴唇紫暗，神疲肢倦，午后下肢浮肿明显，腹胀满，矢气。
• 尿检：10月12日尿检蛋白++++。

体征

• 舌象：澹红，苔白根部薄黄。
• 脉象：弦滑。

治疗方案