阴虚内热证 - 张镜人医案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：55岁
主诉
患者20余年前无明显诱因出现全身关节疼痛，伴发热，关节疼痛，甚则活动不利，肌肉疼痛。近年来，肌肉萎缩，指、趾末节雷诺现象和关节肿胀，口干舌燥，两目干涩，大便艰结。双手指关节肿大畸形。
辅助检查
- 血沉：94mm/h
- γ球蛋白：29.5%
- 类风湿因子：(+)
- 抗核抗体：(+), 呈颗粒型
- 抗核糖核蛋白抗体：(+)
- 尿肌酸：3.5μmol/d
- 抗糖蛋白抗体：(-)
舌象与脉象
- 舌象：舌光无苔，质暗红
- 脉象：脉濡散
西医诊断
- 溷合性结缔组织病
辨证
- 证型：肝肾阴虚，虚热内生